قياس الضغط .

من طرف **سهم الحق** الأحد 19 يونيو 2011, 9:19 pm

قلب الإنسان عبارة عن مضخه تدفع الدم القادم من الرئة إلى الجسم عبر الشرايين و تسحب الدم من الجسم و تدفعه للرئة عبر الأوردة بشكل منتظم على شكل دورة متتابعة ما بين
إنقباض و إنبساط وتسمى بالنبضات

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

ما هو ضغط الدم ؟هو [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الذى يبذله الدم على جدار الاوعية الدموية سواء كانت شرايين او اورده او شعيرات دموية وهو ناتج من قوة دفع القلب للدم في الشرايين

قياس ضغط الدم :

يقاس ضغط الدم باستخدام جهاز يسمى

Sphygmomanometer

الجهاز من حزام داخله كيس يتم تعبئته بالهواء بواسطة مضخة هوائية يدوية و يتصل بالكيس جهاز [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]( سواء كان سائل أو على شكل عداد ) ؛ كما تستخدم سماعة الأذن لسماع صوت جريان الدم أثناء القياس

الجهاز ياخذ قراءتين :
القراءة العلوية : تمثل [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الانقباضى Systolic Pressure .
الضغط الانقباضي : هو كمية [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الذي يولده القلب أثناء ضخ الدم خارج القلب عبر الشرايين "عند انقباض عضلة القلب
المعدل الطبيعي للضغط الانقباضي هو من 110إلى 139

القراءة السفلية : وتشير إلى [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الانبساطى Diastolic Pressure .
( [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الانبساطى ) : وهو [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]السفلي حينما تسترخي عضلة القلب فينخفض ضغط الدم إلى حده الأدنى
المعدل الطبيعي للضغط الانبساطي هو من 70 إلى0 8

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 578x530 and weights 49KB.[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

المعدل الطبيعي للضغط :
الضغط المثالي هو ان يكون أقل من 120/80 ملم زئبق، نشير بالرقم الأول "120" إلى [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الانقباضي (العالي) ،بينما نشير بالرقم الثاني "80"إلى [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الانبساطي
(المنخفض)
إذا كان [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]140/90 ملم زئبق فما أعلى يعتبر ارتفاع في ضغط الدم
واذا كان [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]ضغط الدم أقل من 100/60 يعتبر عند الشخص انخفاض في ضغط الدم

طريقة [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]ضغط الدم :
1- الجلوس على مقعد مستندا الظهر إلى الخلف ووضع الأطراف العلوية على نفس مستوى القلب .
2- يتم ربط الحزام على اليد (فوق المرفق) بشكل جيد بحيث يكون طرف الحزام عند الخط الذي يظهر عند مفصل الكوع

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 550x568 and weights 46KB.[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

3- ضع السماعة تحت الحزام وثبتها برفق - فوق أفضل مكان يسمع فيه الشريان ( أسفل الساعد مباشرة فوق مفصل الكوع وللداخل قليلا ) - يجب أن لا تضغط بشدة - أو تلمس
السماعة مثانة [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]أو الخراطيم .

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

4- أغلق صمام الهواء
5- ثم أنفخ المثانة الخاصة بجهاز [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]واستمر في نفخ الحزام حتى يتوقف الدم من الجريان و هنا لا يسمع للدم أي صوت في السماعة
6- أفتح صمام الهواء برفق بحيث يتم تفريغ الحزام من الهواء بالتدريج و بمجرد بدأ الدم في الجريان سيتمكن سماع صوته في السماعة عندها حدد النقطة "الرقم" التى تسمع عندها
صوت متكرر واضح على جهاز القياس ، هذا هو [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الانقباضى للدم .

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

ملاحظات مهمة :-
1- يجب ان يكون جهاز [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]بمستوى الذراع لا اعلى ولا اسفل .

2- [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الجيد على السماعة وبالمكان المناسب ووضعها على الاذن بشكل جيد.
3- اعطاء فترة استراحة للمريض قبل [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط].
4- اعادة الفحص مرة ثانية وبعد فترة من الفحص الاول للتاكد .
5- يجب ان تكون اذني الشخص القائم بالفحص سليمتان .

اما بالنسبة للاجهزة الحديثة فهي تقوم بالعمل اتوماتيكيا وتظهر النتائج على شاشة صغيرة

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

ولكن اغلب الناس لاترتاح لهذه الاجهزة وغالبا ماتحتاج لشخص مختص لابما ترتاح عندما تشكي له او يطمئنها بالكلام ( تاثير نفسي )

اقترحت منظمة الصحة العالمية أنه عندما يصل ضغط الدم عند الإنسان أكثر من 140/95 فإنه يعد غير طبيعي، وقد تم مؤخراً تصنيف وتقسيم ضغط الدم على حسب شدته وهو كالآتي:

التصنيف [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الانقباضي/ [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الانبساطي

Optimalالضغط المثالي 120/ 80
Normalالضغط الطبيعي 130 او اقل/ 85 او اقل
H.Normalالضغط فوق الطبيعي 130-139 /85-89
Grade-1ضغط مرتفع من الدرجة الاولى 140-159 /90-99
Grade-2ضغط مرتفع من الدرجة الثانية 160-179 /100-109
Grade-3ضغط مرتفع من الدرجة الثالثة 180 او اعلى/ 110 او اعلى

طريقة عمل الجهاز :

يتم ربط الحزام على اليد (فوق المرفق) بشكل جيد ثم يتم تعبئته بالهواء فيضغط الحزام على اليد مانعا مرور الدم في الشريان للجزء المتبقي من اليد و هنا سيضغط الشريان على سطح الحزام بمقدار [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]المتولد فيه من جراء دفع القلب للدم وبذلك يمكن [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]التغير في ضغط الهواء داخل الكيس حسب تغير [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]داخل الشريان

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]Click this bar to view the full image.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

(1)
بعد ربط الحزام يتم وضع السماعه على سطح اليد فوق الشريان و يتم نفخ الجزام حتى يتوقف الدم من الجريان و هنا لا يسمع للدم اي صوت في السماعه.

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]This image has been resized. Click this bar to view the full image. The original image is sized 544x482 and weights 23KB.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

(2)

يتم تفريغ الحزام من الهواء بالتدريج و بمجرد بدا الدم في الجريان سيمكن سمعا صوته في السماعه في حينها يتم قراءه [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]على جهاز القياس و يكون هذا اعلى قرائه للضغط او [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]العالي او ما يسمى ضغط الأنقباض

(3)

يتم الأستمرار في تفريغ الحزام تدريجا و سينخفض صوت جريان الدم كذلك في السماعه حتى يتم الوصول الى مرحله يختفي فيها صوت جريان الدم في السماعه حينها يتم قراءه [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]في جهاز القياس و سيكون هذا [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]المنخفض او ما يسمى ضغط الأنبساط

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]Click this bar to view the full image.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

الشروط الواجب توافرها عند [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]ضغط الدم :

إن ضغط الدم غير ثابت في كل الأحوال فهو يتغير باستمرار تبعاً لوضع الجسم والنشاط اليومي

اليكم بعض الشروط الواجب توافرها للحصول على قراءة صحيحة لضغط الدم

1- عدم التدخين وعدم تناول اي مشروبات محتوية على الكافيين على مدى 30دقيقة قبل [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]ضغط الدم.

2- الجلوس لمدة خمس دقائق مع جعل القدمين مسطحتين على الأرض قبل القياس مع جعل الذراعين مسترخيتين
على منضدة يقع مستواها عند مستوى القلب.
3- ارتداء أكمام قصيرة بحيث تكشف عن الذراعين لتسهيل [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الضغط.
4- عدم مضغ العلك (اللبان)، وعدم التحدث أثناء [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]الضغط.
5- يجب الحصول على قراءتين بينهما دقيقتان على الأقل والحصول على المتوسط منهما.
6- إذا اختلفت القراءتان بمقدار يزيد عن 5 مم زئبق فيجب أخذ المزيد من القراءات.

وهناك عوامل تؤثر على [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]ضغط الدم :

1- ممارسة التمارين والاجهاد
2- الحالة النفسية .
3- وضعية الشخص الذي يريد [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]ضغط دمه.

ما ننصح به لمن يقيسون ضغطهم ويجدونه مرتفع:

اولا عليهم متابعة وقياس ضغط دمهم لمدة اسبوع وتدوينه
مع اتباع نظام حمية غذائية بتجنب الاكلات الدسمة والموالح.
اذا لم يلاحظ اي تغيير او هبوط في [ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]فعليه التوجه الى الدكتور ليصف له العلاج المناسب